Kom-Ut sengene
Informasjon til legene
Henvisningsskjema (pdf)
Hensvisningsskjema (doc)


Mange eldre opplever polikliniske undersøkelser og konsultasjoner som utmattende. Kom-Ut sengene skal være et koordinert tilbud der utredningen gjøres smidigere. Kom-Ut sengene startet opp med første pasienten 5.5.2008.

Per 20.11.2009 har 57 pasienter vært innelagt.


Hvem kan få tilbudet?

Tilbudet om Kom-Ut seng gjelder alle innbyggere i Lillehammer, Øyer og Gausdal kommune med geriatriske problemstillinger (mange sykdommer samtidig) som vil ha nytte av utredning, diagnostikk og mulig oppstart av behandling.


Målsetting for Kom-Ut sengen

  • Utredningen skal gi en helhetlig vurdering av pasienten.
  • Benyttes til eldre pasienter, med funksjonssvikt og uklare, sammensatte sykdomsbilder, på et tidligere tidspunkt.
  • Informere/involvere pasient/pårørende for å bidra til aksept for å mestre helsesvikt og funksjonstapet bedre.
  • Skape en arena for kompetanse utveksling mellom 1. og 2. linjetjenesten.

Eksempler på geriatriske problemstillinger
  • Gradvis funksjonssvikt/ferdighetstap.
  • Vurdering av høyt medisinforbruk
  • Ernæringssvikt.
  • Fall, ballanseforstyrrelse.
  • Flere sykdommer samtidig.
  • Smerteproblematikk.
  • Vannlatingsproblemer.
  • Uklar diagnose.

163 problemstilling på 60 pasienter per 4.12.2009

Graf med fordeling av diagnoser


Innhold og drift av Kom-Ut sengene
  • Sengene er lokalisert til geriatrisk enhet, 11A, Sykehuset Innlandet Lillehammer.
  • Leger og sykepleiere ved Kom-Ut sengene vil arbeide i nært samarbeid med andre faggrupper og spesialister på sykehuset.
  • Pasienten skal vurderes av geriater.
  • Etter endt utredning skal det foreligge en skriftlig, tverrfaglig rapport. Den skal gi anbefalinger til fastlegene og kontaktpersoner i tjenesten om videre behandling/oppfølging og beskrive konklusjoner i utredningen. Pasienten får en kopi med seg hjem.

Pasienter og pårørende skal oppleve
  • Godt behandlingsforløp
  • Gode rutiner med rask og effektiv kommunikasjon mellom nivåene.
  • Informasjon fortløpende ved innkomst, under oppholdet og ved utskrivelse.
  • Pasienten får en helhetlig vurdering.
  • Etter henvisning fra fastlege eller sykehjemslege vil brukere i målgruppen få tilbud om et opphold på 1-5 dager (ikke helg eller helligdager).
  • En tilstreber en ventetid inntil ca 14 dager.

Koordinator

Pasient og pårørende vil bli kontaktet av koordinatoren fra Lillehammer kommune. Koordinatoren er bindeleddet mellom sykehuset og kommunen og skal tilrettelegge så langt som mulig før, under og etter innleggelsen.


Avgrensing av innleggelse til Kom-Ut
  • Pasienten kan tilbakeføres/utskrives etter endt utredning 1-5 dager.
  • Pasienten er ikke akutt syk.
  • Primært ikke behov for tiltak ved andre spesialenheter.
  • Er ikke ment som demensutredning.
  • Erstatter ikke annen planlagt utredning i spesialisthelsetjenesten.